Anverso: D.D. JOSEPHUS EMANUEL A GOYENECHE AREQUIPENSIS ORIGINE. Firma: MONCAYO
Reverso: MUNICIPIUM POTOSI IN GRATULATIONEM ASSERTORIS LIBERTATIS PATRIÆ A 1811 / MILITUM / ÆGREGIUS MAGIS / TER SUB FERD. VII / AUGUSTO CONFREGIT / ARGENTINA CASTRA IN / CONFLICTU CAMPESTRI Ð / HUAQUI ET SYPESYPE, ATQUE / SUBEGIT COMITER CIVITA: / TES SUBERSAS POTOSI, PAZ, / COCHABAMBA ET CHUQUISA / CA, IN PERPETUM CONCILI / ATIONIS MONUMENTUM / POPULORUM, IURIUM, / ET REGIS